The role of exercise in the treatment of obesity
Votruba SB, Horvitz MA, Schoeller DA
Nutrition 16: 179-188, 2000
200021

Der Einfluss sportlicher Aktivität in der Adipositastherapie

Sportliche Aktivität gehört zu den festen Bestandteilen der Adipositastherapie. Im Vergleich zu einer Restriktion der Energiezufuhr führt Sport allerdings nur zu einem geringen Energiedefizit. So verursacht eine Senkung der Energiezufuhr um 1000 kcal/d ein Energiedefizit von 7000 kcal pro Woche und damit einen Gewichtsverlust von etwa 1 kg. Bei 5 Stunden Walking mit hoher Geschwindigkeit kommt es hingegen nur zu einem Energieverbrauch von ca. 1500 kcal und damit zu einem Gewichtsverlust von ca. 0,2 kg. Zusammen mit einer kalorienreduzierten Kost kann man durch 3-5 Stunden leichter bis mittelschwerer körperlicher Beanspruchung pro Woche daher keinen nennenswerten zusätzlichen Gewichtsverlust erzielen. Die bedeutende Stellung sportlicher Aktivität in der Adipositastherapie beruht darauf, dass körperliche Betätigung den Verlust von Fettgewebe fördert und den Abbau fettgewebefreier Körpermasse (lean body mass, LBM) herabsetzt. Mit Ausnahme des Krafttrainings, das sich bezüglich Erhaltung und Aufbau der LBM besonders positiv auswirkt, scheinen Sportart und Intensität der Betätigung für den Erhalt der LBM keine große Rolle zu spielen. Allerdings liegen bisher zu diesem Thema nur wenig Studien vor. Körperliche Aktivität spielt ferner eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts. Hierbei scheint das Ausmaß der Aktivität durchaus von Bedeutung zu sein. Zur Stabilisierung des Gewichts sollte der Energieumsatz durch sportliche Aktivität etwa 2500 kcal pro Woche betragen. Dieser Energieumsatz kann z.B. durch 10 Stunden schnelles Gehen erzielt werden. Weitere kontrollierte Studien sind allerdings erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Der positive Einfluss von Sport auf gesundheitliche Risiken adipöser Patienten zählt nicht zu den Schwerpunkten dieser Übersichtsarbeit. Allerdings weisen die Autoren auf die Senkung der Lipidwerte, die verbesserte Insulinsensitivität und den Abbau abdomineller Fettansammlungen durch körperliche Aktivität hin.

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