Insulin resistance and lipid metabolism
Howard BV
Am J Cardiol 84: 28-32, 1999
199967 Insulinresistenz und Lipidstoffwechsel
Die 3 Hauptkomponenten der Dyslipidämie bei Insulinresistenz umfassen erhöhte Triglyzeride, erniedrigtes
HDL-Cholesterin und eine veränderte Zusammensetzung der LDL-Fraktion. Hyperinsulinämie und zentrale
Adipositas, die typischerweise die Insulinresistenz begleiten, führen vermutlich zu einer Überproduktion an
VLDL-Cholesterin. Daraus resultiert eine erhöhte Anzahl triglyzeridreicher Partikel und kleiner, dichter LDL
bei gleichzeitig herabgesetzter Zahl an HDL-Partikeln. Bei Patienten mit Insulinresistenz könnten ferner die
postprandial erhöhten Triglyzeridwerte und die während des Lipoproteinkatabolismus gebildeten Überreste
der Lipoproteine, sog. Remnants, zu einem erhöhten Arterioskleroserisiko beitragen. Die erhöhten
Konzentrationen an Remnant-Partikeln gehen möglicherweise auf einen Mangel des Enzyms
Lipoproteinlipase zurück.
Die Vorteile einer erfolgreichen Behandlung dieser Form der Dyslipidämie verdeutlichen klinische Studien, an
denen Patienten mit einer für die Insulinresistenz typischen Dyslipidämie teilnahmen.
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