Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults: executive summary
Expert Panel on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight in Adults
Am J Clin Nutr 68: 899-917, 1998
199913

Klinische Richtlinien für die Identifizierung, Einschätzung, und Behandlung von Übergewicht bei Adipositas in Erwachsenen: eine Zusammenfassung

Die Richtlinien weisen auf die Notwendigkeit einer Behandlung von Übergewicht und Adipositas hin, wobei die Rolle des behandelnden Arztes im Vordergrund der Betrachtungen steht. Grundsätzlich stellt die Behandlung adipöser Patienten einen Zwei-Stufen-Prozeß dar: Beurteilung (Patientenanamnese) und Festlegung einer Behandlungsstrategie. Zur Beurteilung gehört die Klassifizierung des Übergewichts und die Einschätzung bestehender Risikofaktoren. Die Behandlungsstrategie umfaßt zum einen die Gewichtsreduktion und zum anderen die Kontrolle begleitender Risikofaktoren. Neben der Erfassung klinischer Daten (BMI, WHR, kardiovaskuläre Risikofaktoren usw.) spielt die Motivation des Patienten, Gewicht zu reduzieren, eine entscheidende Rolle. Anhand eines Flußdiagramms kann der behandelnde Arzt den aktuellen Krankheitsstatus des Patienten ermitteln und darauf aufbauend die Behandlungsstrategie festlegen. Diese wiederum besteht aus den Komponenten Diät, Bewegungsprogramm, Verhaltenstherapie und gegebenenfalls einer medikamentösen oder chirurgischen Therapie, wobei es notwendig ist, standardisierte Vorgehensweisen individuell auf jeden Patienten abzustimmen. Neben dem primären Ziel der initialen Gewichtsreduktion spielt die langfristige Stabilisierung des erreichten Gewichts eine entscheidende Rolle, vor allem in Hinblick auf die Verbesserung Adipositas-begleitender Erkrankungen. Die Richtlinien geben eine Zusammenfassung Evidenz-basierter Empfehlungen zur Behandlung von Adipositas und damit verbundener Begleit- und Folgeerkrankungen.

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