Evidence supporting a direct suppressive effect of growth hormone on serum IGFBP-1 levels. Experimental studies in normal, obese GH-deficient adults
Norrelund H, Fisker S, Vahl N et al.
Growth Hormon IGF Res 9: 52-60, 1999
199953 Hinweise auf einen direkten suppressiven Effekt des Wachstumshormons auf die Plasma-IGFBP-1-Spiegel. Experimentelle Studien mit gesunden, Übergewichtigen und mit Erwachsenen mit GH-Mangel
Es wird vermutet, daß GH direkt den Insulin-like growth factor binding protein-1(IGFBP-1-)Spiegel im Blut
senkt. Andererseits wird allgemein angenommen, daß diese Reaktion sekundär aufgrund einer
growth-hormone-(GH-)induzierten Zunahme der Insulinkonzentration erfolgt.
In der Studie von Norrelund et al. wurden die Effekte von GH auf IGFBP-1 untersucht. Bei gesunden
Patienten verursachte eine intravenöse GH-Gabe einen geringen, aber signifikanten Anstieg der
Plasma-IGFBP-1-Konzentration, ohne eine Änderung der Insulinkonzentration zu bewirken. Wurde dagegen
gesunden, fastenden Personen eine 28stündige Somatostatin-Infusion zusammen mit GH bzw. ohne GH
verabreicht, so ergaben sich ohne GH höhere IGFBP-1-Spiegel. Dies ist vergleichbar mit dem Anstieg der
IGFBP-1-Konzentration während des Fastens von Patienten mit GH-Mangel, die keine übliche
GH-Substitution erhielten.
In beiden Fasten-Studien blieb die Insulinkonzentration konstant. Die Langzeitbehandlung mit GH während
einer hypokalorischen Diät führte bei Übergewichtigen zu einem signifikantem Abfall der
IGFBP-1-Konzentration, wobei es keinen Unterschied in der Placebogruppe gab. Die Insulinkonzentration
blieb in beiden Studien auf dem gleichen geringen Niveau. Nur unter den Patienten mit GH-Mangel kam es als
Antwort auf insulininduzierte Hypoglykämie zu einem signifikanten Rebound-Anstieg der
IGFBP-1-Konzentration. Die Kontrollpersonen zeigten dagegen bei Hypoglykämie einen Anstieg der
GH-Konzentration.
Demnach scheint GH nur in Gegenwart geringer oder supprimierter Insulin-Konzentrationen einen sichtbaren
supprimierenden Effekt auf IGFBP-1 auszuüben. Daher könnte GH über einen bisher noch ungeklärten
Mechanismus die IGF-1-Aktivität regulieren.
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